IKK Wahltarif Selbstbehalt
Mit dem IKK Wahltarif Selbstbehalt gestalten Sie Ihren Beitrag aktiv mit. Wenn Sie keine oder nur wenige Leistungen in Anspruch nehmen, profitieren Sie von einer Prämie von bis zu 300 Euro. Und das Beste: Die Prämie zahlen wir Ihnen bereits im Voraus aus!
Im Gegenzug dazu beteiligen Sie sich bis zu einem bestimmten Betrag an den Kosten, falls Sie doch einmal krank werden sollten (Selbstbehalt).
Abhängig vom Jahresverdienst stehen Ihnen zwei Optionen zur Auswahl, die sich in der Höhe der Prämie und dem Selbstbehalt (Eigenbeteiligung) unterscheiden. Damit das finanzielle Risiko überschaubar bleibt, ist der maximale Selbstbehalt begrenzt.
Sie haben Familienangehörigen, die bei der IKK Südwest familienversichert sind? Kein Problem – werden Leistungen in Anspruch genommen, werden diese nicht berücksichtigt.
Rechenbeispiele:
Erhalt der vollen Prämie
| TARIFKLASSE 1 | TARIFKLASSE 2 |
|---|---|
| Maximale Prämie 150 € | Maximale Prämie 300 € |
| Arztbesuch ohne Rezept für Medikament 0 € | Arztbesuch ohne Rezept für Medikament 0 € |
| Präventionskurs 0 € | Vorsorgeuntersuchung Check-Up 35 0 € |
| Zahnvorsorgeuntersuchung 0 € | Zahnvorsorgeuntersuchung 0 € |
| Prämienanspruch 150 € | Prämienanspruch 300 € |
Erhalt einer reduzierten Prämie
| TARIFKLASSE 1 | TARIFKLASSE 2 |
|---|---|
| Maximale Prämie 150 € | Maximale Prämie 300 € |
| Arztbesuch mit Kassenrezept für Medikament pauschal 50 € | Zahnärztliche Behandlung pauschal 75 € |
| Verordnetes Arzneimittel tatsächliche Kosten 9 € jedoch mindestens 25 € | Fahrkosten für öffentliche Verkehrsmittel tatsächliche Kosten 19 € jedoch mindestens 25 € |
| Prämienanspruch: 75 € | Prämienanspruch: 200 € |
Ohne Erhalt einer Prämie und mit Eigenbeteiligung (Zahlung der Selbstbeteiligung)
| TARIFKLASSE 1 | TARIFKLASSE 2 |
|---|---|
| Maximale Prämie 150 € | Maximale Prämie 300 € |
| Haushaltshilfe 0 € | Haushaltshilfe 0 € |
| Kinderkrankengeld 0 € | Kinderkrankengeld 0 € |
| Krankenhausbehandlung: 4.785 € Anrechnung max. Selbstbehalt: 210 € | Krankenhausbehandlung: 4.785 € Anrechnung max. Selbstbehalt: 420 € |
| Nach Anrechnung der Prämie Max. Selbstbehalt (Eigenbeteiligung) von 60 Euro | Nach Anrechnung der Prämie Max. Selbstbehalt (Eigenbeteiligung) von 120 € |
Keinen Einfluss auf den Selbstbehalt haben:
- Alle Leistungen für Ihre familienversicherten Angehörigen
- Arztbesuch ohne Ausstellung eines Kassenrezepts
- Leistungen zur Krankheitsverhütung, der Prävention (z. B. Gesundheitskurse oder Schutzimpfungen), betriebliche Gesundheitsförderung und Selbsthilfeförderung
Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (vertragszahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen) - Medizinische Vorsorgeleistungen, mit Ausnahme der ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten (sogenannte Badekuren)
- Leistungen zur Empfängnisverhütung
- Leistungen bei Schwangerschaft und Entbindung
- Gesundheitsuntersuchungen
- Organisierte Früherkennungsprogramme
- Haushaltshilfe
- Krankengeld bei Erkrankung des Kindes
- Bonuszahlungen für gesundheitsbewusstes Verhalten
- Auslands-Bonusprogramm IKK TravelFit
Auf den Selbstbehalt angerechnet werden:
- Grundsätzlich werden die tatsächlich entstandenen Kosten angerechnet – mindestens 25 Euro je Leistung/höchstens jedoch in Höhe des Selbstbehalts (210 Euro bzw. 420 Euro). Dies betrifft beispielsweise Arzneimittelkosten, Krankenhausbehandlungen oder Zahnersatz
- 50 Euro Anrechnung bei einem Arztbesuch mit Kassenrezept (z.B. für Arznei-, Verband-, Heil- oder Hilfsmittel)
- 75 Euro Anrechnung bei einem Zahnarztbesuch mit Zusatzleistungen (wie z. B. Röntgenaufnahmen, konservierende Leistungen, Extraktionen)
Weitere Informationen sowie den Teilnahmeantrag können Sie sich hier als PDF (öffnet in einem neuen Fenster) herunterladen:
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